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生死时速,为生命接力 ——永宁县人民医院妇产科成功抢救一例脐带脱垂孕妇

近日,永宁县人民医院妇产科成功抢救一例脐带脱垂孕妇。

事发当日830分,随着当班医生的一声紧急呼叫,科室主任及科室在岗医护人员立刻奔向产房。科室主任、副主任医师周东仙,副主任医师陈晓到达产房后向当班医师了解孕妇情况并再次评估病情。孕妇在试产过程中行胎心监护发现胎心变慢,予以吸氧及静滴复方氯化钠注射液宫内复苏后行胎心监护仍提示减速,最低可降至90次/分,伴有频繁宫缩,行阴道检查后宫口开大3cm,胎膜存,羊膜囊张力大,内可触及有波动的索状物,考虑“胎儿窘迫、脐带脱垂”。


(产科医护人员推患者进入手术室)

“快,准备手术”,周东仙主任当机立断,立即启动紧急剖宫产应急预案,使孕妇臀高头低位,持续吸氧及胎心监护,同时电话通知麻醉手术科、新生儿科联合会诊,参与抢救。所有医护进入紧张备战状态,大家分工明确,合作默契,当班医师向家属沟通病情并签署手术知情同意书,护理人员积极做着术前准备工作,手术室护士也迅速到位,由于孕妇病情危急,此时更换手术床已来不及,家属及医护人员一起推着检查床于840分进入手术室。

麻醉科医护人员将抢救物品早已准备就位,新生儿医师携带新生儿复苏抢救物品紧随其后,大家临危不乱,迅速进入手术状态。在麻醉医师精准快速的麻醉实施下,849分进行剖宫产术,8时52分成功分娩出一健康男婴,在多学科通力合作、全体医护人员争分夺秒的抢救下,母婴平安。


(胎儿顺利分娩转入普通病房)

此次抢救自发现脐带脱垂启动剖宫产术到胎儿娩出仅用时22分钟,母婴平安,手术取得圆满成功。回顾手术过程,在情况万分紧急的情形下,全体参与抢救的医护人员以高度的职业责任感,精湛的医疗技术,对病情做出了迅速而精准的判断,并依靠强大的团队协作能力,为脐带脱垂的小天使争取了来到人间的时机。

那么,脐带脱垂是什么?为什么事关产妇及胎儿生死?


脐带脱垂是产科的严重并发症,一旦发生,胎儿脐带血运很快被阻断,会导致胎儿急性缺氧,严重者胎死宫内,需尽快手术。应急处理方法:第一种尝试还纳脐带,评估短时间可以阴道分娩,尽快手术助产,但手术成功率不高,容易胎死宫内;第二种胎儿有存活希望,短时间不能经阴道分娩,应紧急剖宫产。我院此次采取的便是第二种应急处理方法。DDI(紧急剖宫产),是抢救母儿生命危难之际而进行的果断、准确、适时、迅速最直接有效的紧急措施,其成功的关键在于科室之间和医护之间的密切配合,在于指挥者的当机立断,做到边抢救,边手术,同时要求参加手术人员训练有素,手术程序从简,在决定手术后娩出胎儿的时间力争最短。DDI时间是国际评估产科质量的重要指标,国内外专家公认的DDI时间为15—30分钟,此次22分钟成功的抢救,得益于多学科团队的正确、高效、高质的合作救治。

近年来,永宁县人民医院始终致力于建设权威的专业团队,磨砺扎实的临床技术,并依靠先进的医疗设备护佑全县人民生命健康,提高生命质量。此次危重孕产妇与新生儿的成功抢救,再次用事实证明医院多年来的建设是卓有成效的,医院有信心更有能力为全县人民健康保驾护航。